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▲翁小便變得細又久,竟是結石把膀胱壁擠成「蜂窩狀」。(圖/示意圖/達志影像)

記者嚴云岑/台北報導

現年60歲林先生1個多月前發現排尿速度變慢,偶有夜尿,加上健檢時發現左腎疑有囊腫,因而就醫。尿道超音波檢查顯示攝護腺肥大,左側腎嚴重積水,膀胱壁呈不規則蜂窩狀,膀胱內有多顆結石,最大約2公分。最後是採膀胱鏡碎石處理膀胱內結石,再放置膀胱導尿管後,才讓腎水腫狀況得以緩解。

書田診所泌尿科主任醫師周固表示,膀胱結石好發於50歲以上男性,患有攝護腺肥大的男性,約近一半同時合併膀胱結石。

▲眾多結石把老翁的膀胱撐成蜂窩狀。(圖/書田診所提供)

膀胱結石初期沒有明顯症狀,許多患者換直到結石造成膀胱出口阻塞,出現排尿困難、間段式排尿、頻尿、夜尿、血尿、腹脹、腹痛等症狀才發現異常;也有部份人在排尿時會突然停住合併陰莖前端疼痛,疼痛感有時會出現在陰囊、會陰部、背部甚至臀部,當改變姿勢時,可能會因結石離開膀胱出口而緩解疼痛。

周固指出,膀胱結石依發生位置不同,可分為原發性和繼發性,原發性膀胱結石形成於膀胱內,常因小便滯留併發感染而形成,倘未能及時排出,結石將會越來越大;繼發性膀胱結石形成於腎臟,經輸尿管排入膀胱。常發生於有攝護腺肥大的男性,尿道受到壓迫,使得尿液難以排出,長時間下來容易感染,而繼發形成結石。

▲書田診所泌尿科醫師周固。(圖/書田診所提供)

此外,有攝護腺疾病、神經性膀胱、膀胱憩室等患者,或曾做過膀胱手術、膀胱增大術、膀胱膨出、女性生產後膀胱疝入陰道、餘尿增加、外物進入膀胱、日常生活習慣不佳等民眾,也容易引發膀胱結石的發生。

泌尿科醫師面對膀胱結石,多採用內視鏡碎石術;若患者尿道狹窄不通時,則改用經皮恥骨上膀胱碎石手術;當結石太多、太大、太硬,或與膀胱黏膜黏在一起時,就需開刀處理。周固說,預防膀胱結石最好的方法就是平時多喝水,保持排尿順暢,尿大狹窄及攝護腺肥大的患者,也應及早治療,以防結石卡尿道造成膀胱慢性發炎。

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